Darmgesundheit und Multiple Sklerose

Neuer Therapieansatz: Mikrobiom

Bei einigen Autoimmunerkrankungen wie Rheuma, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sowie auch bei MS konnte eine Dysbiose – ein gestörtes Gleichgewicht – im Darmmikrobiom (Gesamtheit aller den menschlichen Darm besiedelten Mikroorganismen v.a. Bakterien) festgestellt werden. So zeigte sich bei MS-Patientinnen und -Patienten, dass Darmbakterien, welche kurzkettige Fettsäuren produzieren und sich positiv auf das Immunsystem auswirken, wie zum Beispiel Lachnospiraceae, Prevotella, Faecalibacterium prausnitzii, Butyricimonas und das Bakterium fragilis, nur in geringer Anzahl vorhanden sind. Auf der anderen Seite konnte ein vermehrtes Vorhandensein der entzündungsfördernden Bakterien Akkermansia und Dorea gezeigt werden. Ob dies nun Ursache oder Folge der Erkrankung ist, konnte noch nicht eindeutig geklärt werden. In Zukunft wird das Mikrobiom und seine Zusammensetzung aber sehr wahrscheinlich Teil der therapeutischen Intervention bei MS sein.

Ein gesundes Mikrobiom zeichnet sich durch eine große Vielfalt (Diversität) an Bakterien und anderen Organismen aus. Dies ist wiederum abhängig von der täglich zugeführten Nahrung und dem Lebensstil. Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an Fleisch, Fett, verarbeiteten Produkten, Salz, Zucker und Stärke („Western-Diät“) reduziert die Diversität des Darmmikrobioms wohingegen eine Ernährung, die reich an Ballaststoffen, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten und Fisch ist („Vegetarian-Diät“), zu einem raschen Anstieg der gesunden Darmmikroorganismen führt. Zusätzlich spielen natürlich auch Medikamenteneinnahme (vor allem Antibiotika), Bewegung, psychische Belastung, Beruf und Familie eine große Rolle bei der Zusammensetzung unseres Darmmikrobioms.

Das gesunde Darmmikrobiom hat eine Reihe von Funktionen im menschlichen Körper. Die Hauptfunktion ist natürlich die Verdauung unserer Nahrung. Die spezifischen Mikroben, ihre Zusammensetzung und die von ihnen freigesetzten Stoffwechselprodukte beeinflussen jedoch auch die Entwicklung und die Funktion des Gehirns. So ist das Mikrobiom für die Erhaltung der Barriere zwischen Darm und Blut verantwortlich. Diese Barrierefunktion des Darms verhindert das Eindringen von Krankheitserregern in den Blutkreislauf und schützt in weiterer Folge vor einem Vordringen bis ins Gehirn. Aber auch das Mikrobiom selbst bzw. die entstehenden Stoffwechselprodukte lösen direkt immunologische Reaktionen im Körper aus, welche wiederum Auswirkungen auf unser Gehirn haben.

Vereinfacht könnte man sagen, dass ein „Western-Diät“-Mikrobiom eher entzündungsfördernd wirkt (pro-inflammatorisch) und ein „Vegetarian-Diät“-Mikrobiom eher entzündungshemmend wirkt (anti-inflammatorisch).

Nachdem die Wissenschaft aber noch nicht ausreichend am Menschen geforscht hat, können bis heute noch keine konkreten Empfehlungen in Bezug auf die Adaptierung des Mikrobioms für MS-Betroffene gemacht werden. Was aber dennoch bereits jetzt sicher gesagt werden kann ist, dass unser Ernährungsverhalten auf jeden Fall Auswirkungen auf die Entzündungsaktivität bei MS hat.